"Dank seines Konzerns schwimmt Clay Beresford (Hayden Christensen) im Geld, er ist zusammen mit der hübschen Assistentin seiner Mutter Lilith (Lena Olin), Sam (Jessica Alba), und hat sein Leben mit Anfang 20 eigentlich noch vor sich. Doch eigentlich bräuchte er ein neues Herz, das allerdings nicht leicht zu beschaffen ist, da er eine seltene Blutgruppe hat. Zudem weiß Lilith nichts von der Beziehung geschweige denn von der Verlobung ihres Sohnes.
Clays Freund und Chirurg Dr. Jack Harper (Terence Howard) rät ihm freundschaftlich, Sam doch endlich zu heiraten und es seiner Mutter zu erzählen. Sam ist sowieso schon zunehmend verärgert, weil sie denkt, dass sie Clay peinlich ist und er sie deshalb verschweigt. Von beiden überredet sagt er es am Halloweenabend seiner Mutter, was zu einem Streit zwischen ihnen führt. Beleidigt verlässt er mit Sam das Haus und will sie spontan heiraten - mitten in der Nacht.
Überstürzt vollziehen sie die Trauung und können ihr Glück nicht fassen, als in der gleichen Nacht die Nachricht kommt, dass ein Spenderherz gefunden wurde. Clay wird sofort vorbereitet, muss aber kurz nach der Vollnarkose feststellen, dass diese nicht anschlug. Er erlebt bewegungsunfähig, ohne die Möglichkeit sich bemerkbar zu machen, die komplette OP und muss dabei nicht nur die Schmerzen erleiden, sondern auch ein schreckliches Geheimnis erfahren..." sagt OFDb