Durch eine Verstrickung von Zufällen steigt der junge schottische Arzt Nicholas Garrigan zum Leibarzt von Idi Amin auf. Zu Beginn ahnt er nichts von den paranoiden Abgründen des Diktators der sich selbst als "der letzte König von Schottland" bezeichnet. Geblendet vom Luxus, der Macht und Amins Charisma verschließt Garrigan zunächst die Augen vor den Abscheulichkeiten, die um ihn herum geschehen. Als er jedoch realisiert, dass sich sein Traumleben in einen wahnsinnigen Albtraum aus blutigem Terror und Tod verwandelt, ist es fast zu spät...